自2009年新醫改政策和基本藥物招標等文件相繼出臺，及今年1月商務部高調宣布接管醫藥物流以來，醫藥商業變革急風驟雨。減少醫藥商業流通環節，及提高行業集中度成為了政府意志。1.6萬家醫藥商業企業面臨著“大洗牌”。
　　
　　救贖行動沿著不同路徑展開。國藥集團、上海醫藥等醫藥商業“大鱷”，謀求版圖擴大，其背后多見政府行政推力。而市場色彩比較濃厚的浙江，醫藥流通企業正在謀求企業間自主聯盟，應對政策調整要求。
　　
　　爭奪配送權
　　
　　3月29日，浙江社區醫藥服務共同體與浙江英特藥業達成戰略合作協議。該協議的目標是，“從高端醫院到第三終端、零售各個環節，共同體網絡要遍布浙江省各個城鄉醫療機構。”
　　
　　2009年11月10日，由上海匯藥通投資咨詢公司發起，聯合中國藥科大學國際醫藥商學院，成立“浙江社區醫藥服務共同體”（下稱“浙江共同體”）。浙江省內醫藥經營企業本著自愿原則加入，在共同體章程約定范圍內開展相關事務性活動。
　　
　　2008年浙江省藥品消費市場約為400多億元，按全國每年15%的平均增長率來看，2009年有望達到460億到480億之間。浙江省藥品消費量約占全國的十分之一，浙江市場不容忽視。
　　
　　目前，浙江社區醫藥服務共同體成員已達14家，營銷規模約90億。而英特藥業營銷規模約60億，二者的聯合營銷超過150億，占浙江醫藥流通市場三分之一份額。按照協議，共同體內成員地位平等、一個區域只選擇一家地區性商業龍頭企業，并按照協議劃定不同的配送區域。
　　
　　競爭對手為何選擇結盟
　　
　　基本藥物政策核心之一是減少流通環節降低藥價，要求重塑中國醫藥流通體系。醫藥商業企業由招標主體轉為配送商，并要求全省配送到位——配送權的爭奪，成為醫藥流通企業首要命題。
　　
　　浙江大型醫藥流通企業雖然藥品配送范圍覆蓋90%的浙江縣級以上醫院，但“觸角”未及縣以下醫療機構和村衛生室等基層醫療機構。這也是基本藥物制度實施后的重點市場。
　　
　　到2010年2月底，全國有28個省份在本省內30%的政府辦基層醫療衛生機構實施基本藥物制度，全國31個省份均已經確定實施基本藥物制度地區，覆蓋1020個縣，包括縣級市和市轄區，占全國總數的35.7%。
　　
　　“紹興100個鄉鎮，我們基本上能夠做到全覆蓋配送。” 浙江共同體成員、紹興縣華通醫藥有限公司董事長錢木水稱，全覆蓋范圍包括縣級三甲醫院、鄉鎮衛生院、社區服務中心、單體個體藥店等。
　　
　　共同體成員、浙江嘉興市嘉信醫藥商業公司總經理張陟榮表示，因為目前沒有一個大型商業企業能夠有配送全省的能力，政府招標配送商時還會選擇終端覆蓋強公司，規模大才有競爭力。浙江遴選配送企業已于2月揭曉，年銷售額在3000萬以上的160多家企業入選，但顯然他們面臨今后三年醫藥流通整合的巨大壓力。
　　
　　除了應對政府基本藥物配送權遴選，“抱團”企業們更看重增值效益，如共同體內在產品配送權和價格上有較多的話語權，可以和委托配送的藥品生產企業“講價”，甚至“返點”。
　　
　　常州市武進藥業加入了江蘇社區醫藥共同體，其副總經理王宏偉提醒，共同體中有一個關鍵點，即采用電子信息平臺，搭建醫藥第三方經營、結算、信用擔保機制（杭州銀行目前已加入）。
　　
　　此外，共同體構想者們還認為，該模式能給政府監管帶來便利。“美國FDA要求所有批發和零售商必須保存完整的交易記錄，當某一個藥品質量有問題時，可以即時地追根尋源。”
　　
　　并購擴展疆土
　　
　　醫藥商業豪門已借助資本力量及政府推力，邁開了并購步伐。
　　
　　2010年，央企國藥集團重構整合步伐加速。1月16日，國藥集團旗下國藥控股宣布，該公司與甘肅醫藥企業實施聯合重組，國藥控股計劃投資1.5億元，在蘭州建立覆蓋甘寧青藏四省區的現代化醫藥物流中心。
　　
　　1月25日，國藥控股旗下一致藥業以7147.79萬元收購南寧醫藥有限責任公司藥品經營業務，在廣西絕對優勢得以確立。
　　
　　3月2日下午，國藥集團與甘肅省簽署合作協議；此后又和江西和沈陽相談合作事宜。
　　
　　3月11日，國藥集團和成都市政府簽訂了產業化項目、中醫藥現代化、醫藥流通體系、會展品牌四項戰略合作協議，并且通過并購、合資、合作等方式達成合作目標。
　　
　　上海國資委旗下上海醫藥動作也不小。今年1月，由上海醫藥、中西藥業和上實醫藥換股吸收合并后形成的“新上藥”，一邊進行重組，一邊開始跨地區并購，擬收購并控股地處山東濟南、江蘇常州和廣東廣州等地的四家地方性醫藥分銷龍頭企業。
　　
　　誰能跑贏“淘汰賽”
　　
　　并購還是結盟？誰能跑贏淘汰賽？
　　
　　一位接近國藥集團知情人士稱， “醫藥流通體系”是國藥集團布局成都重點，國藥希望“拿下”成都醫院管理局掌管的15家醫院藥品采購權。
　　
　　除流通外，國藥還謀求“涉醫”更深。“還想收購或參股地方公立醫院。”上述知情人士透露，國藥在論證可能性。
　　
　　盡管醫藥商業豪門有充足資金，但擴展版圖也絕非易事。
　　
　　“目前國藥步伐，背后多展現地方政府身影。”一位醫藥流通專家分析，如國藥集團合作協議談判方多為地方政府，而地方政府考慮是多維的，如國藥集團董事長宋志平同時兼任中國建材董事長，“有中國建材下屬企業的地方政府，和國藥談合作相對比較容易些，反之則不易。”
　　
　　浙江醫藥商業企業有三個選擇：其一是并購其他企業做大做強；其二賣個好價錢；其三是“抱團取暖”。這樣，“非產權的醫藥流通集團”成為浙江部分醫藥商業企業的選擇。
　　
　　
　　“如果共同體聯盟成功，其他大型醫藥企業就進不來了。”一位浙江共同體人士稱，浙江是市場要素比較濃厚的地區，浙江醫藥商業想通過基于市場的“抱團出擊”來應對流通大變局。
　　
　　盡管如此，浙江共同體缺乏資金紐帶合作，還是存在著可持續問題。如一旦會員間出現矛盾時，誰來判決？“之前有聯盟政策得不到執行的艱難局面。”中國藥科大學國際醫藥商學院副教授常峰稱，2006年成立的四川醫藥物流協作聯盟，面臨著成員間責、權、利不明確等問題。“包括高效裁決機制等在內的、更細節化機制需要完善。”
　　
　　有浙江共同體人士分析，“磨合期是6個月，2個月后成敗可見分曉”，要么失敗，要么探出一條新路。