河南省出臺地方病防治“十二五”規劃

規劃提出，到2015年基本消除重點地方病危害，其中包括全面消除克山病等

新華網河南頻道5月29日訊 大河網報道：昨日，商報記者從省政府辦公廳了解到，河南省已出臺地方病防治“十二五”規劃。

規劃提出，到2015年，基本消除重點地方病危害，其中，要持續消除碘缺乏危害，有效控制飲水型地方性氟中毒、砷中毒及水源性高碘甲狀腺腫危害，基本消除大骨節病，全面消除克山病。

　　現狀

最突出的地方病

是“碘缺乏”和“氟中毒”

河南省是全國地方病流行較為嚴重的省份之一，18個省轄市不同程度地存在地方病，主要有碘缺乏病、水源性高碘甲狀腺腫、地方性氟中毒、地方性砷中毒、大骨節病和克山病。

具體來說，水源性高碘病區和地區分布于商丘、開封、新鄉、濮陽4個省轄市的20個縣(區)。

燃煤污染型地方性氟中毒分布于洛陽市的3個縣。飲水型地方性氟中毒分布于17個省轄市的126個縣（市、區）。在4個省轄市的6個縣發現生活飲用水砷含量超標。

大骨節病分布于洛陽、三門峽市的5個縣（市）。克山病分布于洛陽、三門峽市的3個縣（市），受威脅人口約46.5萬。

河南省疾病預防控制中心地方病研究所副所長鄭合明說，河南省最突出的地方病是碘缺乏病和飲水型地方性氟中毒。

鄭合明介紹，飲水型地方性氟中毒主要分布在除濟源外的17個省轄市。

國內一位進行過多地調查的知情人士曾透露，冀魯豫三省交界處的河南省清豐縣所轄村莊多為高氟水，以清豐縣羅屯村、前大流村為例，這兩村處在苦水區邊緣，地下40米到180米存在微咸水，兩村飲水井深不足170米，因此村民還是在飲用微苦咸水。

　　分析

專家建議改善飲用水

業內專家認為，解決高氟、高砷，比較有效的措施是，集中供水統一處理，飲水源改成潔凈水。

地方病多與飲用水有關，因此在各個時期對其治理重點都放在改善病區飲水條件上。

具體辦法是，在水資源不豐富的地區，要繞開“毒”水很難，首先需找優質地下水，打井取水；不能找到地下水的，則需做改水工程，對高砷、高氟水進行改造；或者建設水利工程，從其他地方引水。極少數地區，由于無法找到清潔合適的水源，只有搬遷。

在鄭合明看來，要在5年內實現消除地方病的目標，必須把各種措施落實到位，包括鹽業供應、飲水工程改造等。地方政府要時刻保持警惕，完善和強化防治措施，否則地方病還會復發和反彈。

拿河南沁陽市、獲嘉縣、滑縣來說，有媒體披露，受惠于全國農村飲水安全工程，這些地區許多村打了深井，但并非所有村都喝上了放心水。因為部分地區井深少于最初設計規劃的米數，每天只定時放水，其余時間屬斷水狀態，村民如不能及時接水，則只好飲用不潔的其他水源。

　　目標

100%消除克山病，持續消除碘缺乏危害

為了防止地方病的持續危害，河南一直在努力，在剛剛出臺的“十二五”規劃中，又提出了具體目標。

其中，將持續消除碘缺乏危害。葉縣和魯山2個縣達到消除碘缺乏病目標，其他縣(市、區)保持消除碘缺乏病狀態；有效防止出現地方性克汀病新發病例；人群碘營養水平總體保持適宜狀態。

還要有效控制飲水型地方性氟中毒、砷中毒及水源性高碘甲狀腺腫危害。同時，要基本消除燃煤污染型地方性氟中毒危害。

同時，要基本消除大骨節病，消除大骨節病的病區村達到95%。

此外，全面消除克山病，消除克山病的病區縣達到100%。

鄭合明表示，“要求在‘十二五’期間‘消除’各種地方病的目標，是這份防治規劃的最大變化和最大亮點。”與河南省“十一五”地方病防治規劃相比，“十二五”期間，河南省地方病的防治任務十分艱巨。

　　措施

如期完成改水工程建設

為了更好地完成防控目標，本次規劃還提出了一些具體措施。

如對于防治碘缺乏病，河南省將繼續以食用碘鹽為主。在堅持普及碘鹽的同時，合理布設不加碘鹽的銷售網點，方便因疾病等原因不宜食用碘鹽的居民購買。

水源性高碘病區和地區，繼續做好不加碘食鹽供應工作，優先在水源性高碘病區開展改水降碘飲水工程建設。

此外，要在尚未完成改水任務和新發現的飲水型地方性氟中毒病區、水源性高砷地區，如期完成改水工程建設工作。

在鄭合明看來，把地方病納入醫保或新農合覆蓋范圍，國家免費或補償治療將從根本上解決偏遠、貧困地區的地方病問題。目前河南省只有“燃煤污染型地方性氟中毒”納入了醫保范圍，其他地方病都不在醫保之列。

而國內部分地區如甘肅省，今年已將克山病、大骨節病等9種地方病治療納入2012年新農合門診特殊病種統籌補償范圍，報銷比例為70%。

　　鏈接

克山病

一種地方病，目前一般認為是缺硒造成的，亦稱地方性心肌病，于1935年在我國黑龍江省克山縣發現，因而命名克山病。

主要病變是心肌實質變性，壞死和纖維化交織在一起，心臟擴張，心室壁不增厚，附壁血栓常見，光鏡下可見心肌變性壞死。

碘缺乏病

我國除上海外全國各省市、自治區都有不同程度的流行區，估計有7億多人居住在缺碘地區。

碘缺乏病有多種表現形式，主要為地方性甲狀腺腫、克汀病和亞克汀病等。在碘缺乏區有一部分流產、早產、死產、先天畸形、單純聾啞等也被認為是缺碘所致。食鹽加碘是防治該病的重要措施，但專家認為每天食用6克以下才安全。

地方性氟中毒

地方性氟中毒主要是由于飲水或食物中含氟量過高，造成人體攝氟量過多，導致牙齒和骨骼發生病變，在臨床上分別稱為氟斑牙和氟骨癥。氟中毒最簡單的甄別辦法是牙齒變黑。